精神科  心療内科
〒619-0214 京都府木津川市木津駅前1丁目23番地
フロント木津2階
TEL 0774-75-2777

 

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初診の方へ

 

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初診の方へ

 初回受診時に問診表を書いていただきます。クリニックに来院された際に記入して頂くことも出来ますが、
あらかじめ記入してお持ち頂ければ、受診までの時間が短縮できます。

またもの忘れが気になられる方はこちらの問診表も記入してください。
当院は予約制です。初診の方はお電話にてご予約ください。

他院通院中の方は是非診療情報提供書をお持ち下さい。診察がスムーズになります。

問診表

こちら→  からダウンロードしてください。

 

問診表(物忘れが気になる方用)

こちら→  からダウンロードしてください。